Meldeschein

Name des Schiffes*

Kenn-Nr.*

Eigner/Schiffsführer*

Heimathafen

Anschrift*

Reeder, Eigner

Telefon

E-Mail

Art des Schiffes*

Besondere Wasserfahrzeuge sind Schlepp- und Bugsierfahrzeuge, schwimmende Geräte sowie andere Fahrzeuge, die nicht an anderer Stelle genannt werden.

Mehrrumpfboot (sofern Sportboot)

nein

Angabe ist erforderlich, soweit es sich um ein Sportboot (§ 3.4) handelt.

Anzahl der zugelassenen Fahrgäste (sofern Fahrgastschiff)

Sofern es sich um ein Fahrgastschiff (§ 3.3) handelt, ist hier die Anzahl der zugelassenen Fahrgäste zu erfassen.

BRT/BRZ

Länge

in Meter

maximale Breite

in Meter

Liegezeit - Anreisedatum*

Tag der Ankunft

Liegezeit - Abreisedatum*

Tag der Abreise

Voraussichtliche Uhrzeit der Ankunft

weitere Dienstleistungen

Datenschutz*

Ich stimme zu.

Sie stimmen mit unseren Datenschutzbestimmungen überein.

Sicherheitsabfrage*

__    __   _    _     _____    _    _   
\ \\ / // | || | ||  /  ___|| | || | || 
 \ \/ //  | || | || | // __   | || | || 
  \  //   | \\_/ || | \\_\ || | \\_/ || 
   \//     \____//   \____//   \____//  
    `       `---`     `---`     `---`

Bitte geben Sie die Zeichen aus der Sicherheitsabfrage ein*

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.

Rechtliches:

Mit dem Absenden der Daten erkläre ich mich einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten zur weiteren Verarbeitung elektronisch gespeichert werden.